透析疗法分为血液透析和腹膜透析；营养不良会给透析患者带来一系列的问题，并影响透析患者预后。目前，尿毒症的治疗方法有三种血液透析，腹膜透析及肾移植，因为肾移植肾源的问题，所以一般人都会选择血液透析或者是腹膜透析，我国目前有血液透析的病人有30万人，血液透析大大改善了尿毒症患者的生活质量，延长了它们的寿命。
做血透之前，为什么一定要做瘘？
得了尿毒症的，病人是非常痛苦的。目前，尿毒症的治疗方法有三种血液透析，腹膜透析及肾移植，因为肾移植肾源的问题，所以一般人都会选择血液透析或者是腹膜透析，我国目前有血液透析的病人有30万人，血液透析大大改善了尿毒症患者的生活质量，延长了它们的寿命。但是做血液透析是怎么做的呢？有电视剧里面说血液透析是洗肾，其实就是把人体的你的血液引出来通过机器透析器过滤、把身体的毒素过滤出去然后干净的血液再回流到人的身体里，那怎样过滤的过程，那都是医生、机器决定的。
那怎样把血引出来呢？可不像我们输液或者化验抽血一样，用个小的穿刺针，抽一点点血，那种很小很细的枕头，血透析用的针头一般都比较粗，引出来的血液要有一定的流速，才能带动血液透析机器运转。那什么样的血管的血液的流速能够符合这样的要求呢，一般是我们的动脉以及大静脉。动脉一般能符合这样的流速，但是动脉穿刺是非常疼的，血透要求每周三次透析，每次透析都要穿刺两针，一个做血液的出路，一个做血液的回路。
那如果每次都穿刺动脉的话，病人是没办法耐受这样的痛苦的。第2个就是大静脉，符合这样的要求的一般是我们的颈内静脉、锁骨下静脉以及股静脉，这三个静脉呢，在我们体表都能摸得到，能够穿刺。大静脉穿刺呢，我们现在有放置血液透析临时导管，一般放置在颈内静脉及股静脉。长期导管也有放置在锁骨下静脉的。留置导管有一定的风险，比如说损失动脉，导管感染。
导管感染，因为导管一旦感染，后果非常严重，是致命的。所以，我们一般临时导管的话，也就保留一个月，最多三个月。根据情况，有的人放置了没多长时间就感染了。以上两种方法都不是血液透析病人优选的。为了解决血液通路的问题，现在研究出一种叫动静脉内瘘的方法。所谓动静脉内瘘，就是在人的前臂将人前臂的桡动脉以及贵要静脉做吻合，有不同的吻合方法，目前做端侧吻合的方法比较多。
这样吻合完了以后呢，这个贵要静脉里面，流的就是桡动脉的血液，一段时间以后，静脉被血流充盈、扩张到一定的程度，那以后穿刺的话就直接穿刺这个静脉就可以了，这样大大的减少了病人的痛苦。所以说，动静脉内瘘是透析病人的生命线，是他们的第2个生命，如果没有了内瘘，没有了血管通路病人就需要再次行深静脉置管，深静脉置管是非常损伤血管的。
