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保险新闻新知,经常看到保险拒赔新闻

来源:整理 时间:2022-05-07 06:44:52 编辑:管理知识 手机版

警察买了保险,癌症被拒赔。郑州民警水淑华2017年5月被查出肝癌。手术后,他得知单位在某保险为他买了员工寿险。以重疾险为例。随着时间的推移,重疾险的覆盖面越来越大,病种越来越多。但是十几年前,重疾险只保障10种重大疾病,很多都不在保障范围内。

经常看到保险拒赔新闻,大家调侃的保险不保险,到底有没有理赔成功案例?

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举几个例子说明这个问题。案例1防癌险不保险。2018年4月,郭某投保了一份女性高发恶性肿瘤疾病保险电子保单,投保人及被保险人为本人,保险期为一年,法定保险金额50万元保险费275元。当年12月,郭某被确诊患有甲状腺乳头状癌,并治疗。她向保险公司提出理赔。次年3月,保险公司通知郭某,经查,郭某投保前,存在甲状腺结节但未如实告知,因此解除保险合同关系,拒赔。

事情闹到法院,法院审理认为,保险人应该对投保人进行引导,应列出询问项目,引导投保人对足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的重要事项进行告知告知的事项应是投保人所明知或应知的。投保人只需要尽到善意无过错,即使告知的情况与客观重要事实不符,也应认为投保人完全履行了告知义务。故判决保险公司解除保险合同的通知无效,需要向郭某支付保险金50万元及利息。

案例2警察买保险,得癌被拒赔郑州警察水树华2017年5月被确诊为肝癌,手术治疗后他得知,单位在某保险为他购买了职工人身保险。理赔的时候,保险公司竟告知他因以前有乙肝住过院,肝癌不是首次患病而拒赔。交涉中,保险公司主管周某称,要想得到理赔得到法院告我们。后来,经媒体报道后事情发酵,某保险公司领导到单位看望水树华,双方就理赔一事达成协议。

案例3自己压死自己,保险拒赔哈尔滨齐齐哈尔一名驾驶员翻车后被自己的车压住,不幸身亡。车主购买了交强险。在理赔过程中被拒赔,拒赔理由是张某属于 车上人员 和 被保险人,不属于交强险对第三者的理赔范围。后双方闹上法庭。法院认为,张某的身份在事发时,从空间和时间上已经发生变化,不能单纯认为张某是车上人员。

在新闻上看到一些人买了保险,出了事后保险公司就以各种理由拒绝赔付,这里面有什么猫腻呢?

在新闻上看到一些人买了保险,出了事后保险公司就以各种理由拒绝赔付,这里面有什么猫腻呢

这么和你说吧,如果需要正常赔付,需要和保险合同对比,如果和合同上列明可以赔付的,保险公司会非常爽快的赔付的,因为正常赔付所花的人力物力要比拒赔一个保单省去太多太多。下面和你说说为什么会有这也不赔,那也不赔的假象发生。第一,老百姓对于百姓目前来说是十分不了解的,很多人的概念是,我买了保险了,每年交成千上万的钱,生病了,就应该赔钱给自己,但是,却不清楚自己到底买的是什么保险,希望已经买了保险的人自己回家翻一下自己的合同,看看到底买的是医疗险重疾险意外险子女教育险养老险还是理财险,别再拿着不相关的保险合同去理赔,不是你交了钱就会赔给你,你买的都不对怎么赔?第二,拿重疾险来说,随着时间的推移,现在重大疾病保险的保障范围是越来越大,病种增加,赔付次数增加,但是,在十几年前,重大疾病保险只保10种重大疾病,有许多病是不保的。

人们有一个概念,我看病花了这么多钱,比如5万以上,当然是大病。突然想到2000年买了一份重疾险,就去理赔了。结果被告知我的病没有合同,保险公司自然拒赔。这时候就产生了矛盾。我花了那么多钱,你为什么不给我看病?为什么不是大病?归根结底还是要看合同。现在生活条件在改善,治疗费用也在逐渐上涨。以前看病几十块钱,现在几万。我们要有契约精神,契约是什么样的,那么怎样才能避免这一点呢?随着时间的推移,我们的收入会增加,我们的保险也需要升级,而不是用一张保单保障终身。比如2000年的时候,我们的工资是1000块每个月6万,那时候还不错。既能解决当时的医疗费用,又能解决当时重大疾病造成的收入损失。但现在是2019年,工资也从1000涨到了6000。很明显,最后的保险金现在已经保不了自己了。如果现在发生重大疾病,5年内不能正常工作和收入,6万的保额是弥补不了的。需要增加到30万。有了医疗保险,可以完美规避目前的风险。

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